Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin : MICI

Les MICI sont les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin avec 2 maladies en particulier :

• Maladie de Crohn
• Rectocolite Hémorragique

Elles sont dues à une inflammation d’une partie du tube digestif, dans un contexte d’hyperactivité du système immunitaire.

La maladie de Crohn peut atteindre tout le tube digestif, depuis la bouche jusqu’à l’anus. Les localisations les plus fréquentes sont cependant l’intestin grêle (et notamment la dernière anse intestinale) et l’anus = lésions anopérinéales.

La rectocolite hémorragique ne touche que le rectum et le côlon.

Les traitements existants permettent un bon contrôle de la maladie avec une qualité de vie correcte en dehors des poussées.

Les MICI sont bien des maladies chroniques avec un suivi et des traitements au long cours, auprès de votre médecin traitement et/ou votre gastroentérologue.

Un avis chirurgical peut à certains temps de l’histoire de la maladie être nécessaire. La chirurgie et notamment la résection d’un segment intestinal (intestin grêle ou côlon) intervient dans la plus grande majorité des cas en cas d’échec du traitement médical.

Cela est différent pour les lésions anopérinéales de maladie de Crohn où un geste chirurgical (ex. drainage d’abcès ou de fistule) est souvent nécessaire avant le traitement médical

MALADIE DE CROHN = le plus souvent resection ileocaecale cf. COLECTOMIE

RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE :

• Chirurgie après colite aiguë grave ne répondant pas au traitement médical : COLECTOMIE SUBTOTALE avec stomie de l’intestin grêle et du sigmoïde puis ANASTOMOSE ILEOANALE environ 3 mois après ( avec résection du sigmoïde et rectum restants) le plus souvent
• Chirurgie réglée 

Ces interventions chirurgicales avec leurs bénéfices attendus et leurs conséquences sont largement expliquées au patient avant l’intervention +++