Chirurgie de l’appendice
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L’appendicite peut être simple ou bien compliquée d’abcès ou de péritonite. Il s’agit de l’urgence chirurgicale digestive la plus fréquente, qui peut survenir à tout âge. |
Indications
L’appendicite :
- simple
- compliquée d’abcès ou de péritonite
Il s’agit de l’urgence chirurgicale digestive la plus fréquente, qui peut survenir à tout âge. L’appendicite en l’absence de traitement adapté conduit à une péritonite généralisée avec risque de décès.
L’appendice
L’appendice est une petite partie du tube digestif, appendue au caecum quelques centimètres en dessous de l’abouchement de l’intestin grêle au côlon. Il mesure entre 6 et 12 cm de longueur avec un diamètre inférieur à 8 mm.
Son inflammation est donc appelée appendicite, dont les causes sont toujours incertaines (obstruction, virus).
Modalités opératoires
Intervention réalisée : APPENDICECTOMIE
Sous anesthésie générale
En chirurgie ambulatoire si possible (entrée et sortie le jour même avec nécessité d’un accompagnant à domicile) sinon hospitalisation de quelques jours en cas de forme compliquée avec nécessité d’antibiotiques par voie veineuse
Par coelioscopie : 3 petites incisions, intervention alors menée sous contrôle de la caméra
En cas d’impossibilité/échec de coelioscopie il existe toujours un risque de laparotomie médiane (cicatrice verticale de part et d’autre du nombril) : très rare
En cas d’abcès et/ou de péritonite on réalise une toilette péritonéale
Suites opératoires habituelles
APRES L’INTERVENTION :
- Fatigue pouvant persister plusieurs semaines
- Douleurs contrôlées par antalgiques (à prendre de manière systématique pendant 48 heures puis en fonction des douleurs)
- Réalimentation précoce
- Ne pas porter de choses lourdes ou faire de sport pendant 3 semaines (8 semaines en cas de plus grande incision)
- Arrêt de travail : 7 jours (pouvant aller jusqu’à 3 semaines en cas d’activité professionnelle physique imposant notamment le port de charges lourdes)
PAS DE REGIME PARTICULIER
Evénements indésirables
Liste non exhaustive, à titre informatif.
Des évènements indésirables existent après cette intervention, devant vous faire revenir consulter en cas de symptômes évocateurs :
- Infection de cicatrice : rougeur importante, douleur localisée, écoulement sale
- Hémorragie (rare): vertiges, malaise, tachycardie à appel SAMU
- Abcès intraabdominal (rare) : fièvre, douleurs abdominales importantes, arrêt du transit, vomissements
- Phlébite, embolie pulmonaire : douleur au niveau d’un mollet, tachycardie, palpitations, difficultés à respirer.
Consultation post-opératoire
Rendez-vous de consultation systématique à 1 mois